Las visitas a domicilio del médico ven un resurgimiento entre la población que envejece, los desiertos de atención médica
Las visitas médicas a domicilio se incluyen en la categoría de atención primaria en el hogar.
Las visitas médicas a domicilio son un servicio vital pero poco conocido disponible en el área metropolitana de Chicago.
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En el West Side, Mattie Baylis, de 93 años, recibe visitas domiciliarias regulares de una enfermera, un asistente de salud en el hogar y una enfermera practicante familiar.
Las visitas domiciliarias y las entregas a domicilio de su farmacia le permiten a Baylis, quien tuvo un derrame cerebral hace dos años que la dejó postrada en cama y con el lado izquierdo debilitado, recibir chequeos médicos regulares.
Las visitas a domicilio también liberan a su cuidadora, su sobrina Jacqueline Wooding, de tener que organizar el transporte constante, pedir suministros médicos, soportar las esperas en el consultorio del médico y explicar la condición de su tía una y otra vez.
Mattie Baylis recibe un chequeo en su casa de West Garfield Park por parte de su enfermera practicante April J. Odom.
Brian Rich/Sun-Times
Baylis está recibiendo llamadas a domicilio de una de las 18 prácticas de atención médica en la región metropolitana de Chicago que participan en el nuevo Proyecto de llamadas a domicilio de Illinois del Home Centered Care Institute.
HCCI es una organización sin fines de lucro con sede en Schaumburg que tiene como objetivo expandir la atención primaria para las personas que están confinadas en sus hogares, principalmente personas mayores de 65 años, a nivel nacional. Está ayudando a esos 18 proveedores de atención médica a conocer los entresijos de llevar sus prácticas a los hogares de los pacientes y mejorar sus servicios de atención primaria en el hogar.
La enfermera practicante de Baylis, April J. Odom, directora ejecutiva de Physicals Plus en Flossmoor, visita a Baylis en su casa como parte de su lista de visitas domiciliarias programadas regularmente. Además de los controles de bienestar, Odom también realiza visitas a domicilio después de que el estado de salud de un paciente haya cambiado o después de una estadía en el hospital.
En promedio, Odom atenderá de seis a siete pacientes durante un día programado de visitas a domicilio. Su lista de pacientes en el hogar reside principalmente en el lado sur y el lado oeste y tan al oeste como Aurora, al norte hasta Lawrence Avenue, al este hasta el lago Michigan y al sur hasta Sauk Village.
April Odom, una enfermera practicante familiar y directora ejecutiva de Physicals Plus en el sur de los suburbios de Flossmoor, también hace visitas a domicilio.
Dashawn Simpson/Fundación Harper LeBeau
Durante su visita a Baylis, Odom revisó su fuerza, orientación y su piel en busca de heridas causadas por estar atada a la cama. Habló con el cuidador de Baylis sobre cualquier cambio en el sueño, el apetito u otras rutinas de Baylis.
Odom verifica los signos vitales de sus pacientes, revisa los medicamentos para ver si necesitan recargas, se asegura de que estén tomando sus medicamentos según lo recetado y documenta su bienestar desde visitas anteriores.
Las visitas a domicilio de Odom están cubiertas principalmente por Medicare y Medicaid, y algunos seguros privados. Los reclamos se facturan a la compañía de seguros y el paciente es responsable de los copagos y deducibles tal como lo haría con una visita regular al consultorio. Las personas con HMO o planes de seguro de atención administrada pueden necesitar la remisión de un médico para los servicios de atención primaria en el hogar.
Cada práctica decide quién califica para una visita a domicilio, pero generalmente se basa en la edad del paciente, la cantidad de afecciones crónicas, las hospitalizaciones recientes y la falta de capacidad para moverse y realizar actividades diarias.
“Mis pacientes necesitan verme, no solo escucharme”, dijo Odom, quien está cursando su doctorado en enfermería. “A veces es difícil evaluar a un paciente por teléfono o video, incluso cuando las señales [del teléfono o Internet] representan un desafío. Así que he podido establecer relaciones y confianza mucho mejores con los pacientes al verlos en persona”.
El objetivo del proyecto de visitas a domicilio es ayudar a las prácticas de atención médica como la de Odom a atender a 3,000 nuevos pacientes durante los próximos tres años, incluidas las personas que viven en el lado sur y el lado oeste.
Para los pacientes ancianos, confinados en el hogar y, a menudo, frágiles, el objetivo es evitar que se apresuren repetidamente a la sala de emergencias, una forma costosa y, a menudo, inconveniente de recibir atención. Los pacientes obtienen el tipo de atención de mayor calidad que extrañan cuando no pueden ir al consultorio del médico con regularidad.
CVS anunció el mes pasado que adquiriría Signify Health, que administra una red de médicos que realizan visitas domiciliarias en persona, por aproximadamente $ 8 mil millones. Eso se debe en parte a que la pandemia de COVID-19 llevó a las personas a buscar alternativas a la atención hospitalaria. Y se espera que los estadounidenses mayores de 65 años representen el 20 % de la población del país para 2050, frente al 16,5 % actual, según America’s Health Rankings.
Samantha Hyche es una enfermera practicante familiar que estableció su propia práctica familiar, SAJ, en Flossmoor, y hace visitas a domicilio.
Previsto
Regresar a las visitas a domicilio representa más que simplemente tomar los signos vitales de un paciente confinado en su hogar, dijo Samantha Hyche, una enfermera practicante familiar que estableció su propia práctica familiar, SAJ en octubre de 2020 en Flossmoor, y cuya práctica se encuentra entre las 18 que reciben ayuda.
“A veces, el simple hecho de entrar a una habitación con una sonrisa en el rostro puede marcar la diferencia en el día de un paciente”, dijo Hyche, que tiene 20 pacientes a domicilio y hace visitas a domicilio tres días a la semana, principalmente en el lado sur y el lado noroeste. y ve pacientes en su clínica dos días a la semana.
“Puede ser simplemente tomar la mano de un paciente y decirle: ‘Si me necesita, llámeme’. Estoy aquí’”, dijo Hyche.
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